Schulterschmerzen - neue Therapiemöglichkeiten durch Schulter Arthroskopie

Die Zahl von Patienten die wegen Schulterbeschwerden einen Arzt aufsuchen hat in den letzten Jahren drastisch zugenommen. Wenn selbst gezielte Physiotherapie, Tabletten und Spritzen die Beschwerden nicht beheben können, heißt das noch lange nicht, dass dem Patienten nicht geholfen werden kann. Minimal–invasive, arthroskopische Eingriffe am Schultergelenk, stellen eine wesentliche Errungenschaft der modernen Medizin dar. Durch die Hand des Spezialisten können dem schmerzgeplagten Patienten so seine Beschwerden gezielt und dauerhaft genommen werden.

Wieso macht das Schultergelenk immer häufiger Beschwerden ?
Die Schulter ist das beweglichste Gelenk des Körpers. Geführt und stabilisiert wird das komplizierte Gelenk vor allem durch Muskeln, an deren Sehnenansätzen die meisten Schulterprobleme entstehen. Diese Sehnen neigen nach Überlastung zu Entzündung oder Verschleiß. Langfristig kann sogar ein Sehnenriss resultieren.

Mitverantwortlich für vermehrte Schulterbeschwerden sind sicherlich die gestiegene Lebenserwartung, der erhöhte Anspruch des Menschen auch bis ins höhere Lebensalter beschwerdefrei aktiv sein zu können sowie die, eigentlich begrüßenswerte, vermehrte sportliche Aktivität.

Die häufigsten Schultererkrankungen:

Engpass-Syndrom / Impingement
Beim Impingement kommt es zu einer Einengung zwischen Oberarm und Schulterdach. Die Folge: die dort verlaufenden Sehnen und der Schleimbeutel werden schmerzhaft gequetscht und entzünden sich. Ursache kann eine chronische
Überlastung der Schulter sein. Meist ist jedoch eine anlagebedingte verstärkte Krümmung des knöchernen Schulterdaches für die Enge verantwortlich.

Helfen weder Physiotherapie noch eine medikamentöse Behandlung dauerhaft, muss diese Enge beseitigt werden, um einem Sehnenriss vorzubeugen. Arthroskopisch können knöcherne Anlagerungen vorsichtig abgefräst und der chronisch entzündete, verdickte Schleimbeutel unter dem Schulterdach entfernt werden. Mehr

Sehnenriss / Rotatorenmanschettenriss
Ursache für einen Sehnenriss an der Schulter ist zumeist eine chronische Beanspruchung und der daraus resultierende Sehnenverschleiß. Dauerhafter Druck auf die unter dem Schulterdach verlaufenden Sehnen (Rotatorenmanschette) führt dazu, dass die Sehnen zunehmend zerrieben werden. Mit der Zeit kann sich daraus ein Sehnenriss entwickeln. Eine weitere mögliche Ursache für einen Rotatorenmanschettenriss ist ein Sturz auf die Schulter. Die Folge des Sehnenrisses sind chronische Schmerzen und eine Kraftlosigkeit des Armes.

Da die gerissene Sehne nicht von selbst heilt, sollte sie möglichst minimal-invasiv, arthroskopisch genäht werden. Die Schulter wird hierdurch wieder schmerzfrei und belastbar. Mehr

Kalkschulter / Sehenverkalkung / Tendinosis calcarea
Bei der Kalkschulter sammeln sich in der Sehne der Rotatorenmanschette Calcium – Kristalle an. Diese bilden ein Depot, das dann „wie eine Bohne in der Sehne liegt“. Dieser „Buckel“ verengt den Raum , was wiederum zu einer Reizung und damit einer fortschreitenden Sehnendegeneration führt.

Das kann soweit gehen, dass die Sehne schließlicht reißt. Auch hier wird ursächlich behandelt, indem man mit Hilfe der arthroskopischen Technik die Verkalkung entfernt. Mehr

Schulterluxation / Schulterausrenkung / Schulterinstabilität
Bei der Schulterluxation springt, meist infolge eines Unfalls bzw. Sturzes, der Oberarmkopf gewaltsam aus der Pfanne. Häufig wird dabei der Arm nach hinten verrissen. Diese Verletzung tritt gehäuft bei Stürzen oder bei Kontaktsportarten auf.

Nach einer unfallbedingten Schulterluxation bleibt die Schulter häufig instabil, d.h. sie renkt auch bei Alltagsbewegungen aus. Eine chronisch Instabile Schulter sollte minimal-invasiv, arthroskopisch „repariert“ werden, da ansonsten eine Arthrose droht. Mehr

Schultersteife / Capsulitis ahaesiva / frozen shoulder
Bei der Schultersteife kommt es durch einen Entzündungsprozess der Gelenkkapsel nach anfänglichen Schulterschmerzen zu einer zunehmenden Bewegungseinschränkung der Schulter. Der Betroffene kann seinen Arm nicht mehr richtig hochheben. Eine andere mögliche Ursache für die Schultersteife ist eine längerfristige Schonung der Schulter. Wenn die Schulter beispielsweise ständig schmerzt oder nach einer Verletzung zulange bandagiert wird und deshalb nicht mehr bewegt wird, kommt es zu einem Schrumpfen und verkleben der Gelenkkapsel.

Kann durch gezielte Krankengymnastik die Beweglichkeit nicht wieder hergestellt werden sollten die Verklebungen und Verwachsungen durch einen arthroskopischen Eingriff gelöst werden. Mehr

SCHULTERECKGELENK - VERLETZUNG / TOSSY VERLETZUNG
AC-GELENK SPRENGUNG

Schultereckgelenk- bzw. AC-Gelenk Verletzungen entstehen häufig durch einen Sturz auf die Schulter. Das Röntgenbild zeigt: es ist zwar nichts gebrochen, das äußere Schlüsselbein steht jedoch hoch – es besteht eine Schultereckgelenk- „Sprengung“.

Je nach Ausmaß der Gewalteinwirkung kommt es zu einer mehr oder minder starken Zerreißung eines oder mehrerer der Stabilisierungsbänder. Was die beste Behandlung ist und ob, und wenn ja, wie operiert werden muss, hängt vom Ausmaß der Verletzung und dem Aktivitätslevel des Patienten ab. Mehr

KÜNSTLICHES SCHULTERGELENK
SCHULTER - ENDOPROTHESE / TEP
GELENKERSATZ OPERATION SCHULTER

Wenn die Schulter bei Arthrose trotz Tabletten, Spritzen und Physiotherapie ständig schmerzt, sollte bei stärkerem Gelenkverschleiß erwogen werden, die verschlissenen Gelenkflächen der Schulter zu ersetzen.

Heute ist die Gelenkersatz OP an der Schulter (künstliches Schultergelenk) in der Hand des Spezialisten ein Routineeingriff, durch den sich die Lebensqualität des Patienten erheblich verbessern lässt. Jährlich werden in Deutschland mehr als 10.000 künstliche Schultergelenke eingesetzt, auf grund der guten Erfolge mit deutlich steigender Tendenz. Mehr

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Dr. Preis, Dr. Schroeder, Dr. Lages und ihr Team von der KLINIK am RING, Köln sind auf die Behandlung bei Schulterschmerzen spezialisiert. Vereinbaren sie einen Untersuchungstermin unter 0221 - 924 24 221 oder kontaktieren Sie uns online.

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