Kreuzbandriss / Kreuzbandruptur / Kreuzband Operation
Ein Sturz oder ein heftiges Verdrehen des Kniegelenkes und schon ist es passiert! Das vordere Kreuzband wird so stark überdehnt, dass das sehr starke Stabilisierungsband im Kniegelenk reißt.
Ein Kreuzbandriss ist nicht nur ein Alptraum für jeden Leistungssportler, sondern gilt auch bei auch bei jedem aktiven Menschen als schwerwiegende Knieverletzung mit weitreichenden Folgen. In Deutschland kommen etwa 100.000 vordere Kreuzbandrupturen pro Jahr vor, davon mehr als 80 Prozent beim Sport.
Durch die Kreuzband Verletzung wird das Kniegelenk instabil. In der Folge ist der Betroffene in seiner Aktivität einschränkt und es drohen im schlimmsten Fall vorzeitiger Gelenkverschleiß bis hin zur Arthrose. Eine frühzeitige Diagnose und geeignete Therapie helfen, negative Spätfolgen für das Kniegelenk zu vermeiden.
Welche Funktion hat das vordere Kreuzband ?
In jedem Kniegelenk hat der Mensch zwei Kreuzbänder, ein vorderes und ein hinteres. Es handelt sich hierbei um kräftige Bänder, die das Kniegelenk stabilisieren. Mehr
Wie kommt es zum vorderen Kreuzbandriss ?
Der Riss des vorderen Kreuzbandes ist eine typische Sportverletzung und geschieht meistens bei einer Verdrehung des Kniegelenkes z.B. bei schnellem Richtungswechsel beim Laufen, bei Stürzen (Skifahren, Inline skaten etc.) oder beim Zweikampf mit Gegnerkontakt (Fußball o.ä.) Mehr
Was sind die Folgen einer Kreuzbandruptur ?
Durch einen Riss des vorderen Kreuzbandes wird das Knie instabil, d.h. es kann bei Bewegungen zu einer starken Verschiebung zwischen Unter- und Oberschenkel kommen. Manchmal knickt das Kniegelenk bei einer Belastung plötzlich weg, es rastet sozusagen aus und wieder ein (giving way). Damit können sich Betroffene auf ihr Knie nicht mehr verlassen und die Sportfähigkeit ist stark eingeschränkt. Die besondere Tragweite der Kreuzband Verletzung liegt jedoch darin, dass es durch die gestörte Funktion langfristig zu einer Fehl- bzw. Überlastung des Gelenkes kommt, an dessen Ende ein frühzeitiger Gelenkverschleiß, die gefürchtete Arthrose steht. Mehr
Wie wird ein vorderer Kreuzbandriss diagnostiziert ?
Ein erfahrener Orthopäde oder Sportarzt kann in den meisten Fällen die Diagnose eines Kreuzbandrisses durch eine gezielte Untersuchung des Kniegelenkes (spezielle Tests), ggf. präzisiert durch eine ergänzende Stabilitätsmessung in einem Kniemessgerät stellen. Eine Kernspintomographie (MRT = Schichtaufnahme des Kniegelenks) hat zudem zur Aufdeckung möglicher Zusatzverletzungen im Gelenk eine wichtige Bedeutung.
Wie wird ein vorderer Kreuzbandriss behandelt?
Ein Kreuzbandriss heilt nicht von selbst. Bei aktiven und jüngeren Patient sollte das Kniegelenk durch einen Spezialisten operativ stabilisiert werden. Eine alleinige Muskelkräftigung ist zur langfristigen Stabilisierung meist nicht ausreichend. Bei einer Kreuzband Operation wird das fehlende vordere Kreuzband durch eine körpereigene Sehne (Semitendinosus- oder Patellarsehne) ersetzt. Mehr
Was geschieht bei der Kreuzband OP ?
Bei der Kreuzband Operation wird eine Sehne (meist Semitendinosus- oder Patellasehne) über einen ca. 3 cm kleinen Hautschnitt in der Nähe des Kniegelenks entnommen. Dann wird in einer arthroskopischen Operation (Schlüssellochtechnik) über zwei wenige Millimeter kleine Hautschnitte je ein Bohrkanal in den Unterschenkel- und in den Oberschenkelknochen angelegt. Durch die Bohrkanäle wird die Ersatzsehne in das Kniegelenk eingezogen und im Knochen befestigt.
Idealerweise werden hierzu Schrauben verwendet, die sich im Verlauf der Zeit auflösen (bioresorbierbare Materialien). Während der der Heilungsphase wächst die Ersatzsehne in den Knochen ein. Mehr
Wann ist der ideale Zeitpunkt für eine Kreuzbandoperation?
Generell sollte eine Operation erst dann erfolgen, wenn das Knie ausreichend abgeschwollen ist und eine weitgehend freie Beweglichkeit des Kniegelenks vorliegt. Erfolgt eine Operation bei noch geschwollenem Knie und deutlicher Bewegungssteife, ist die Gefahr deutlich erhöht, dass sich nach der Operation Verwachsungen ausbilden und das Gelenk steif bleibt (sogenannte Arthrofibrose).
Wie ist der zeitliche Ablauf bei einer Kreuzbandoperation ?
Eine Operation mit einem Ersatz des vorderen Kreuzbandes erfolgt meist in Vollnarkose. Die Operation dauert ca. 1-2 Stunden, abhängig davon, ob noch andere verletzte Strukturen im Kniegelenk gleichzeitig operiert werden.
Nach der Operation wird das Bein zunächst in einer Lagerungsschiene für 3 Tage ruhiggestellt. In den meisten Fällen wird eine kurzstationäre Behandlung empfohlen, d.h. der Patient bleibt für 1 bis 3 Tage in der Klinik.
Wie verläuft die Rehabilitation nach der Kreuzband OP ?
Nach der Operation kann rasch mit einer krankengymnastischen Behandlung mit leichten Bewegungsübungen begonnen werden. Das Knie sollte für ca. 2 Wochen durch Gehen an Unterarmgehstützen entlastet werden. In den ersten 6 Wochen nach der Operation wird das Kniegelenk in vielen Fällen mit einer speziellen Schiene (Brace, Orthese) geschützt. Wichtig für einen guten Heilerfolg nach der Operation ist eine intensive physiotherapeutische Behandlung, die sich über 3 bis 6 Monate erstreckt. Eine intensive Trainingstherapie mit einem systematischen Muskelaufbautraining ist während der Rehabilitation hilfreich, um die Muskulatur rund um das Kniegelenk wieder aufzubauen.
Ab wann können Sie wieder arbeiten und Sport treiben?
Bei einer sitzenden beruflichen Tätigkeit kann der Betroffene meist nach etwa zwei bis vier Wochen wieder arbeiten. Das Führen eines PKW setzt eine volle Belastungsfähigkeit des Beins ohne Gehstützen voraus und ist dementsprechend nach 2 bis 3 Wochen möglich. Sportliche Aktivitäten in Form von Radergometer sind nach ca. 6 Wochen, Walken bzw. leichtes Joggen nach ca. 8 bis 10 Wochen erlaubt. Die Wiederaufnahme von kniebelastenden Sportarten mit Drehbewegungen (Fußball, Tennis, Skifahren etc.) wird meistens erst nach 6-9 Monaten gestattet. Mehr
Sie haben weitere Fragen zum Thema "Kreuzbandriss"?
Dr. Preis, Dr. Schroeder, Dr. Lages und ihr Team von der KLINIK am RING, Köln sind auf die Behandlung bei Kreuzbandriss spezialisiert. Vereinbaren sie einen Untersuchungstermin unter 0221 - 924 24 221 oder kontaktieren Sie uns online.
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